|
||
![]() |
![]() |
![]() |
● 検査日はご予約申し込み日より2日以降(休診日を除く)の設定でお願いします。
● 下記の(1)問診表 (2)同意書を印刷していただき、事前にご記入頂けると受付・検査をよりスムーズに行うことができます。検査当日、受付にご提出下さい。



|
内視鏡のご予約フォーム
内視鏡のご予約を希望の方は下記のフォームに必要事項を入力してください。*印は必須項目です。
個人情報の保護について
インターネットを通じて当ウェブサイトの「検査のインターネット予約」をご利用いただいた際に、必要な情報の元となるお客様の個人情報の取扱いを行いますが、 お客様の個人情報を、お客様の同意なしに第三者に開示することはありません。